酸奶与肿瘤-康复案例-新闻中心
新闻中心 /News Center
联系我们 /Contact us
bv伟德官网app舒适医疗网
电话:0371-65680236
地址:郑州市东明路63号
河南中医学院第三附属医院
门诊:新门诊楼301、309诊室
病房:老病房楼5楼
您当前的位置: 首页 > 新闻中心 > 康复案例康复案例

酸奶与bv伟德官网app

文章编辑:【bv伟德官网app舒适医疗网】发布日期:2017-03-08 13:29:42

 1 酸奶及其主要活性成分

 “酸奶”一词是国际食品法典委员会对牛奶中的乳糖经过保加利亚乳杆菌(Lactobacillusbulgaricus)和嗜热乳酸链球菌(Streptococcus thermophilus)发酵而形成的凝固性乳制品的定义。酸奶与牛奶含有种类相似的维生素及矿物质成分,其与牛奶最显著的差异在于它含有大量的乳酸及有益于于人体肠道健康的活性乳酸菌,它们消耗维生素B12 和维生素C,产生更多的叶酸。酸奶中乳酸菌的发酵作用,使得酸奶较牛奶含有更少的乳糖、更多的乳酸以及更易吸收的肽、游离氨基酸和脂肪酸等,并且,由于乳酸菌大量繁殖使肠道内呈酸性环境,可抑制和杀灭肠道内腐败菌,使肠道内因细菌分解蛋白质产生的有害物质减少。

 1965Lilly DM Stillwell RH 最先使用“益生菌”来描述一种微生物促进其他微生物生长的作用。酸奶及其所含的益生菌是一类有活性的微生物,它们就如同药物或是食品添加剂一样,可以在其宿主的消化道内保持对健康有益微生物体系的平衡。

 

 2 酸奶及其所含益生菌与bv伟德官网app的发生

 酸奶及其所含的益生菌可以调节肠道微生态,刺激机体免疫系统,具有潜在的治疗作用。在20 世纪80 年代就有一些关于酸奶抗bv伟德官网app的报道,Shackelford LA 等给予大鼠皮下注射二甲肼盐酸盐诱导bv伟德官网app发生,然后分别给予大鼠酸奶和水,发现喂食酸奶的大鼠bv伟德官网app发生率比对照组低,且喂食酸奶组大鼠的生存率也高于对照组。Duarte-Salles T 等研究了乳制品与肝癌发病之间的关系,对477206 例受试者随访11年,发现酸奶摄入不会增加肝癌的发病率(HR=0.9495%CI=0.65~1.35)。

 酸奶并不会增加bv伟德官网app发生的风险。然而后续更多的研究认为酸奶有一定的抗bv伟德官网app作用。Keszei AP 等的研究表明:酸奶摄入量与膀胱癌发病呈负相关。Radosavljevic V 等也发现酸奶可以减少膀胱癌的发病率。Murphy N 通过对4513 例受试者进行11 年随访,发现在分类模型中,酸奶的摄入量与结直肠癌发病风险呈显著的负相关(≥ 109g/d vs. 对照组,HR=0.90 95%CI=0.81-0.99 P=0.043)。Kroenke CH 发现酸奶具有防止乳腺癌发生的作用。以上证据表明:酸奶的摄入在一定程度上可能有助于预防bv伟德官网app的发生。

 随着更多关于酸奶抗bv伟德官网app的研究结果的发表,更多的研究者把目光锁定在酸奶内主要的活性成分-- 益生菌。日本学者Aso Y 通过对138 例膀胱癌术后患者进行口服干酪乳杆菌预防复发的双盲实验,发现口服干酪乳杆菌制剂耐受性较好且可以预防膀胱癌术后复发。

流行病学调查发现:长期食用经乳酸杆菌发酵的酸奶制品可降低乳腺癌、结直肠癌、胃癌及膀胱癌的发病风险,证实乳酸杆菌是降低bv伟德官网app发生的一个因素,但其降低bv伟德官网app发病风险的分子作用机制尚不清楚。

 

3 益生菌抗bv伟德官网app的可能机制-- 免疫调节

 关于乳酸菌的抗bv伟德官网app作用可能有以下几方面的原因:首先,调节肠内菌群代谢活动,如酸奶中的乳酸菌具有硝酸盐还原酶活性,可以减少肠道内化学致癌物-- 亚硝酸盐的浓度;其次,改变肠内理化条件或是结合、降解潜在的致癌物,对肠道内可能会产生致癌物或促癌物的细菌进行质或量的改变;另一方面,乳酸菌可能会产生抗bv伟德官网app或是抗突变的物质,增强宿主的免疫应答。

 乳酸菌(干酪乳杆菌和双歧杆菌)的胞质部分对体外bv伟德官网app细胞的增殖有抑制作用,且会影响体内免疫细胞,如增加T 细胞总数、NK 细胞、MHC 细胞以及CD4 CD8T淋巴细胞数,并对荷瘤小鼠起到抗bv伟德官网app作用,延长其生存期。

 

4 益生菌与放化疗副反应

 益生菌不仅有抗bv伟德官网app作用,也能用于减轻抗bv伟德官网app治疗的副反应。

 4.1 益生菌与化疗:bv伟德官网app患者由于较为频繁地接受化疗及某些抗生素治疗,会使某些病原微生物及多重耐药菌形成异常的微生物屏障,化疗后肠道内微生态失调、免疫力降低、吸收不良、一些药物及其代谢物的影响等成为化疗导致腹泻的主要原因。

  酸奶中的益生菌可以通过改善微生态平衡,减少与bv伟德官网app治疗相关的副作用。Osterlund P [22] 设计了随机对照临床试验,发现乳酸菌组[LGG,鼠李糖乳杆菌菌株GG,(1-2)×1010/ ] 的腹泻率相对于对照组有较少的3-4 级腹泻,且没有发现乳酸菌相关毒性反应,联合膳食纤维有协同作用。

 其他临床试验也证实了益生菌可以预防和治疗化疗相关腹泻,其中斯洛伐克的NCT01410955 Ⅲ期临床试验的初步结果就表明益生菌可以有效预防接受伊立替康化疗患者的3~4 级腹泻。乳酸菌不仅可以减轻化疗相关性腹泻,还有研究证明乳酸菌可以增加化疗的疗效。日本学者NaitoS 等进行了一项前瞻性、随机对照研究,研究口服干酪乳酸杆菌制剂是否可以提高表柔比星对于膀胱癌术后复发的预防作用,研究结果发现:表柔比星加乳酸菌组(每天口服3 克干酪乳杆菌制剂,1 年)的3 年无复发生存率显著高于对照组(74.6%vs. 59.9%P=0.023)。关于益生菌对化疗疗效的效应,尚需更多研究证实。

  4.2 益生菌与放疗: 接受盆腔放疗的患者绝大多数都会有胃肠道的副反应,主要包括腹泻、腹痛、里急后重及恶心等症状。有数据显示:盆腔接受放疗后出现胃肠道反应的患者在妇科bv伟德官网app患者中约占87.7%,泌尿系bv伟德官网app患者中约占78.8%,胃肠bv伟德官网app中约占50%。为了缓解患者的副反应,提高生活质量,很多学者开展了益生菌联合放疗抗bv伟德官网app治疗的研究。动物实验发现:益生菌可通过TLR-2/COX2途径减轻肠黏膜的放射损伤。

 除了益生菌与放疗导致腹泻的研究外,益生菌与放疗导致的其它黏膜炎也有研究报道。

 益生菌可能通过以下几方面的作用减轻腹部放疗的副反应:益生菌可以用来调整治疗过程中的菌群失调,实现微生物系统的平衡;肠道内容物经过益生菌发酵可以更有利于肠道吸收;益生菌也可以改善肠道的免疫状态,增强非特异性免疫 ;益生菌还可以与病原菌竞争肠上皮细胞而且其代谢物可以改变肠道内环境,抑制病原菌生长,从而治疗放射导致的黏膜炎和腹泻。但益生菌联合腹部放射治疗是否可以提高腹部bv伟德官网app患者的生存率,尚需研究证实。

5 益生菌使用的剂量与安全问题

 益生菌的剂量一般为每天(1-2)×1010cfu/ml,放化疗期间每天口服两次。如必需使用抗生素则暂时停用,停用抗生素后继续服用。不同的研究所应用的酸奶与益生菌的剂量以及剂型都有很大差异,目前关于此方面的研究较多集中于消化道炎症性疾病,如急性胰腺炎。但是bv伟德官网app领域关于酸奶与益生菌的剂量、剂型的研究缺乏系统的针对性研究。

 益生菌联合其他成份增加疗效也有相关研究。

 益生菌是被美国食品及药物管理局列为“公认安全的”微生物。有系统综述纳入622 项临床研究,其中24615 例患者接受益生菌治疗。结果显示:益生菌并没有增加其相关的总体不良事件的发生(RR=1.095%CI=093-1.07P=0.999)。虽然由益生菌引起健康人发生感染的风险极低,但是它仍然存在一定的概率,尤其在免疫功能低下的患者中这种风险的发生率可能会提高。但是关于此方面的研究的开展相对不足,因此,以后的研究应重点关注益生菌的剂量及疗程,并关注合适的受益人群。

6 结语

 益生菌是一群活的微生物,它们作为一个比较好的胃肠道疾病的辅助食疗方法已经被广泛研究,有助于其宿主的消化道保持健康有益的微生物平衡,它们依靠此类特性可以减少与bv伟德官网app治疗相关的副反应。已有大量临床试验对于益生菌预防bv伟德官网app及减轻抗bv伟德官网app相关副作用进行了验证。未来需要更高级别的证据用于制订益生菌防治抗bv伟德官网app治疗副反应的指南,指导临床实践。目前益生菌对于bv伟德官网app患者的预后及生存之间的作用研究较少,期待这方面的研究结果。

版权所有 Copyright© 2015 bv伟德官网app舒适医疗网 版权所有 技术支持:郑州威盟科技
健康热线:0371-65680236
地址:河南省郑州市东明路63号 网站备案号:豫ICP备15022908号-1